
体内有癌,胸部知道?提醒:胸部出现2种不适,当心是肺癌预警
大部分人遇到了胸闷第一反应是心脏出了问题,或者是天气热、压力大,习惯性地喝口水、休息一下就算了。
但有一种胸闷被忽视的时间往往最长,而它背后对应的风险,也是最不应该拖的,那就是肺部出现早期病变时发出的信号。
肺癌早期的胸部不适不太符合大众对"严重病症"的预期。既不剧烈,也不持续,甚至时好时坏,很容易被安慰过去。
胸闷感觉上像是胸口被什么东西压着,吸气的时候气总是不够用,但又不到喘不过气的程度。
这种感觉在肺部肿瘤压迫气道或者引起胸腔少量积液时很典型,肿瘤体积增大会使肺组织顺应性降低,就是肺的"弹性"变差了,每次呼吸能进去的空气量减少,人就容易感觉胸部憋闷。
这种胸闷和支气管炎、心功能不全、贫血引起的胸闷区别非常微妙,单凭感觉很难判断来源。
判断是否值得警惕的一个关键点是,这种胸闷有没有伴随体位改变而减轻,有没有夜间加重的规律,有没有同期出现干咳或者声音沙哑。
如果这几条都对得上,而且本身有吸烟史或者工作环境里有粉尘、化学物接触史,那真的不应该继续等了。
胸痛比胸闷更复杂,因为肺本身没有痛觉神经,肺组织里有肿瘤,只要不侵犯周围组织,患者完全感觉不到。
真正开始出现胸痛,通常意味着肿瘤已经累及胸膜或者肋间神经,胸膜对疼痛非常敏感,一旦受到刺激,疼痛信号就会持续传入。
这类胸痛有几个比较有特点的表现,一是随深呼吸或者咳嗽加重,平静呼吸时减轻;二是疼痛位置相对固定,不像心绞痛那样向左臂或者下颌放射;三是持续时间长,不像肌肉拉伤那种活动后明显、休息就消失的规律。
这种疼痛刚开始可能只是轻微的钝痛,很多人以为是肋间神经痛或者岔气,一拖拖好几个月,再查的时候已经发生了胸腔内扩散。
胸部出现这两种持续存在的不适,不管是哪一种单独出现,还是两者叠加,都应该触发去做一次低剂量螺旋计算机断层扫描的念头。
普通胸片对早期肺癌的检出率很低,有研究显示它漏诊早期病变的比例接近50%,而低剂量螺旋计算机断层扫描的灵敏度比胸片高得多,能发现小于一厘米的结节。
高危人群,也就是45岁以上、有10年以上吸烟史、或者有职业暴露史的人群,即便没有任何症状,每年筛查一次也是有循证依据的建议。


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